פיזיולוגיה:
פטולוגיות:
שיטות טיפול:
|
קרע בגידי מייצבי הכתף-(rotator cuffs tear (rc :
נפוץ בגברים מעל גיל 40, במטופלים צעירים יותר בעקבות טראומה . קרע יגביל את תנועת הכתף
ולרוב ילווה עם כאב בתנועות מסוימות. אם נבחר טיפול ניתוחי יש להשתדל לבצע בפחות מ-3 שבועות ,
ע"מ למנוע קיצור של הגידשריר שנקרע, פציעה חוזרת, אטרופיה.
בארטרוסקופיה נראה הקרע כך:
תסמונת הצביטה ( impingement synd. ):
בזמן הרמת היד נוצרת צביטה של רקמות בכתף. לרוב מטופל ידווח על כאב בקדמת הכתף,
לעיתים מלווה בהקרנה לאורך הזרוע אך לא מעבר למרפק. לעיתים מלווה ב"קליק" או תחושת קפיצה מהמקום,
במיקרים אלו יש לחשוב על נזק נוסף לרקמת הלברום . בשלבים מאוחרים תתפתח דלקת בגיד הדו ראשי(biceps ) ,
ובמקרים כרונים תתכן רגישות למגע גם בצד אחורי של הכתף.
את תסמונת הצביטה ניתן לחלק לשתי קב' ע"פ הגורם :
Primary impingement – בעקבות שימוש מוגבר, נוצר שינוי דגנרטיבי של גיד ה-rc .
Secondary impingement – צביטה שנוצרת בעקבות הפרעה אחרת, לדוגמא בחור צעיר שזורק כדור ומרגיש כאב בקדמת הכתף,
ככל הנראה בעקבות חוסר יציבות בכתף נוצרת תסמונת הצביטה. מלבד לכאב יתכנו גם תלונות על יד כבדה,
נימול כאשר אלו מתלווים לצביטה הסינדרום נקרא . Dead arm synd.
בנוסף יתכנו גם גורמים מבנים ליצירת הצביטה:
שינוי במבנה העצמות בכתף כמו –hooked acromion impingement , ac spurring ,
ויתכנו שינוים ברצועות אשר גורמים להתעבות ויצירת לחץ.
|
|
|
משה ברטר
פיזיותרפיסט מוסמך
BPT ,IPTS ,CLT
נייד:
050-5550598
|
|
|